原位肺腺癌和浸润腺癌的区别主要体现在肿瘤侵犯范围、预后及治疗方式上,主要有肿瘤分期、生长方式、转移概率、治疗策略四个方面。
原位肺腺癌属于0期,癌细胞局限于肺泡上皮内未突破基底膜;浸润腺癌已突破基底膜向周围组织侵犯,分期为Ⅰ期及以上。
原位腺癌呈贴壁样生长,保持肺泡原有结构;浸润腺癌呈现腺泡、乳头或实性等侵袭性生长模式,破坏正常肺组织。
原位腺癌几乎不发生转移,手术切除后治愈率接近100%;浸润腺癌存在淋巴或血行转移风险,需评估淋巴结状态。
原位腺癌通过亚肺叶切除即可根治;浸润腺癌需根据分期选择肺叶切除加淋巴结清扫,部分病例需辅助化疗或靶向治疗。
建议确诊后由胸外科医生结合病理结果制定个体化方案,术后定期随访低剂量CT监测复发情况。