肿瘤放疗常见副作用包括放射性皮炎、骨髓抑制、消化道反应和放射性肺炎,严重程度与照射部位及剂量相关。
皮肤红斑、脱屑或溃疡,多见于头颈及胸部放疗。可使用重组人表皮生长因子外用溶液、磺胺嘧啶银乳膏预防感染,严重时需暂停放疗。
白细胞和血小板减少常见,可能与造血干细胞损伤有关,表现为发热、出血倾向。需每周监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
腹部放疗易引发恶心呕吐、腹泻,与肠黏膜损伤相关。可选用昂丹司琼片止吐,蒙脱石散保护肠黏膜,同时需预防脱水。
胸部放疗后咳嗽、气促,早期为渗出性炎症,后期可能纤维化。糖皮质激素如泼尼松片可缓解症状,严重者需氧疗支持。
放疗期间应保持照射皮肤清洁干燥,进食高蛋白软食,定期复查血象与影像,所有药物使用均需严格遵循放疗科医师指导。