子宫肌瘤切除出血了怎么回事

Question

子宫肌瘤切除出血了怎么回事

Answer 1

子宫肌瘤切除术后出血可能由手术创面渗血、凝血功能异常、感染或肌瘤残留等原因引起，可通过止血药物、抗感染治疗、二次手术等方式处理。

1. 手术创面渗血

子宫血供丰富，术中电凝止血不彻底可能导致术后创面渗血。表现为阴道少量暗红色出血，可通过静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制。

2. 凝血功能异常

患者合并血小板减少或凝血因子缺乏时易发生异常出血。术前未纠正的贫血或长期服用抗凝药物可能加重出血，需输注血浆或凝血酶原复合物。

3. 术后感染

宫腔感染可能导致组织坏死性出血，常伴随发热、脓性分泌物。需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，严重者需清创引流。

4. 肌瘤残留

多发性肌瘤术中遗漏或特殊部位肌瘤未彻底切除时，残留病灶可能持续出血。超声确诊后需宫腔镜或开腹手术进行病灶清除。

术后需监测出血量变化，保持会阴清洁，避免剧烈运动及性生活1个月，贫血患者应补充铁剂和优质蛋白促进恢复。