直肠癌晚期可能出现排便习惯改变、便血、肠梗阻、恶病质等症状,病情进展通常由肿瘤局部浸润、远处转移、营养不良、多器官衰竭等因素导致。
肿瘤占位导致直肠狭窄或刺激肠壁,表现为腹泻便秘交替、里急后重。可能与肿瘤体积增大、肠蠕动紊乱有关,需通过肠镜检查确诊。
肿瘤表面溃破引发出血,血液多呈暗红色并与粪便混合。常见于肿瘤侵犯血管或合并感染,需进行止血治疗和输血支持。
肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排便排气。多因肿瘤环周生长或腹腔转移导致,需急诊手术或放置肠道支架缓解。
表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症,与肿瘤消耗、进食障碍相关。需营养支持治疗,必要时进行静脉营养补充。
晚期患者应注重疼痛控制与营养支持,可酌情使用阿片类镇痛药,并选择高蛋白流质饮食维持机体需求。