药物流产可能出现胚胎组织残留或排出不全的情况,主要与孕囊大小、子宫位置异常、药物吸收差异、个体对药物敏感性等因素有关。
孕囊直径超过25毫米时,药物流产失败概率增高,需结合超声检查评估,必要时采用米非司酮联合米索前列醇方案。
子宫过度前屈或后屈可能影响组织排出,临床表现为持续阴道流血,可通过超声引导下清宫术处理。
胃肠功能紊乱者可能出现药物吸收不足,建议用药前后两小时禁食,必要时重复给药或改用手术方案。
部分人群对前列腺素类药物反应低下,表现为宫缩乏力,可考虑使用缩宫素或卡前列甲酯加强宫缩。
药物流产后两周需复查超声,出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医,术后一个月内避免盆浴和性生活。