胰腺癌转肝怎么治疗

Question

胰腺癌转肝怎么治疗

Answer 1

胰腺癌肝转移可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。转移性胰腺癌通常由原发灶侵袭、淋巴转移、血行播散、腹膜种植等因素导致。

1、手术切除

部分局限性肝转移灶可联合原发灶切除，可能与肿瘤生物学行为、转移灶数量等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸等症状。需评估肝功能储备后实施胰十二指肠切除术或肝部分切除术。

2、化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是基础方案，可能与肿瘤细胞耐药性、基因突变等因素有关，常伴随消瘦、腹水等症状。可选用FOLFIRINOX方案或改良版NALIRIFOX方案。

3、靶向治疗

针对特定基因突变使用厄洛替尼或奥拉帕利，可能与BRCA突变、HRD状态等因素有关，通常需配合基因检测。PARP抑制剂对DNA修复缺陷型肿瘤效果显著。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR亚型，可能与肿瘤微环境、免疫检查点表达等因素有关。联合CTLA-4抑制剂可增强T细胞活性。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，定期监测肝功能与肿瘤标志物，疼痛管理可配合姑息治疗。