一侧甲状腺切除术后对侧疼痛可能与手术创伤、神经牵拉、代偿性增生或甲状腺炎有关,需结合具体病因评估。
术中操作可能引起周围组织暂时性水肿或轻微炎症反应,表现为对侧牵涉痛,通常1-2周内自行缓解,无须特殊处理。
喉返神经或颈丛神经在术中受到牵拉刺激,可能引发放射性疼痛,可通过局部热敷缓解,若持续超过1个月需排查神经损伤。
剩余甲状腺组织可能出现生理性代偿增大,伴随胀痛感,可通过超声监测增生程度,必要时补充甲状腺激素抑制增生。
术后可能诱发自身免疫性甲状腺炎,表现为对侧甲状腺区压痛伴甲功异常,需检查抗甲状腺抗体,确诊后使用泼尼松或左甲状腺素治疗。
术后3个月内建议定期复查甲状腺功能与颈部超声,避免颈部剧烈转动,出现持续疼痛或发热应及时复诊。