抑郁症症状缓解后是否停药需严格遵医嘱,擅自停药可能导致复发或戒断反应。停药决策需考虑病情稳定性、复发史、药物类型等因素。
医生会评估至少半年内情绪稳定情况,若无明显波动且社会功能恢复良好,可能考虑逐步减药。
帕罗西汀等SSRI类药物需缓慢减量,突然停用易出现头晕失眠等撤药反应;米氮平等NaSSA类药物停药过程相对平缓。
既往有3次以上发作史或伴自杀倾向者,通常建议长期维持治疗,可使用艾司西酞普兰等防复发药物。
减药期间需配合认知行为治疗,通过正念训练等心理干预降低复发概率,必要时联合经颅磁刺激物理治疗。
建议定期复诊监测情绪变化,减药阶段保持规律作息与社交活动,出现情绪波动及时就医调整方案。