宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛以及休克表现,按症状发展可分为早期妊娠反应、输卵管破裂前兆、急性腹腔内出血和失血性休克四个阶段。
与正常妊娠相似,可能出现停经、乳房胀痛等表现,但尿妊娠试验阳性后超声未见宫内孕囊,此时需通过血HCG监测和阴道超声排查。
患侧下腹出现撕裂样疼痛,伴随阴道点滴出血,可能伴有肛门坠胀感,此时血HCG增长缓慢,超声可见附件区混合性包块。
突发全腹剧痛伴恶心呕吐,腹部检查出现肌紧张和反跳痛,严重者可出现面色苍白、脉搏细速,后穹窿穿刺可抽出不凝血。
血压下降、意识模糊等休克表现,多发生于输卵管妊娠破裂大出血时,属于妇科急症需立即手术止血。
育龄期女性出现异常腹痛伴停经时,建议立即检测妊娠指标并就诊妇科急诊,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂大出血。