引产术后是否需清宫需根据子宫恢复情况决定,多数残留物较少时可观察随访,残留较多或出血不止时需及时清宫。
通过超声检查测量宫腔内残留组织大小,残留直径小于30毫米且无活跃出血时可选择药物促排观察。
阴道出血量超过月经量或持续两周以上,提示可能存在胎盘胎膜残留,此时需考虑清宫术干预。
残留组织合并发热、腹痛或异常分泌物时,提示可能发生宫内感染,需在抗感染治疗同时行清宫术。
血清人绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢或反弹升高,提示妊娠组织残留,需结合影像学评估决定是否清宫。
引产后应保持会阴清洁,避免盆浴及性生活,遵医嘱使用益母草颗粒等促子宫复旧药物,定期复查超声与HCG水平。