产后子宫收缩好与不好的症状主要有恶露排出异常、下腹疼痛、子宫硬度变化、发热等。产后子宫恢复情况可通过这些表现初步判断。
子宫收缩不良时恶露量多、持续时间长,颜色鲜红或暗红伴有血块;收缩良好时恶露量逐渐减少,2周内转为淡黄色浆液状。
收缩良好者产后3天内会出现规律性宫缩痛,哺乳时加重;收缩乏力者腹痛轻微或持续隐痛,可能提示宫腔积血或感染。
收缩良好的子宫质地硬如球状,每日宫底下降1-2横指;收缩不佳时子宫柔软、轮廓不清,宫底下降缓慢或停滞。
严重收缩不良合并感染时可出现38℃以上发热,伴有寒战、恶露异味等,需警惕产褥感染。
建议产妇每日观察恶露性状,按摩子宫促进收缩,如出现发热、大出血或恶露持续鲜红超过2周应及时就医。