膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌层薄弱、先天性发育异常、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
1、膀胱出口梗阻
前列腺增生或尿道狭窄导致排尿阻力增加,膀胱内压力升高形成憩室。需解除梗阻病因,药物可选坦索罗辛、非那雄胺等。
2、膀胱肌层薄弱
膀胱壁胶原纤维缺陷或肌层萎缩导致局部膨出。可进行盆底肌训练,严重时需手术修补。
3、先天性发育异常
胚胎期膀胱壁发育缺陷形成先天性憩室。儿童患者建议早期评估,必要时行憩室切除术。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱收缩失调,长期高压状态引发憩室。需间歇导尿配合M受体阻滞剂治疗。
日常应避免憋尿,控制饮水量,定期复查泌尿系超声监测憩室变化。