败血症是一种由细菌、病毒或真菌感染引发的全身性炎症反应综合征,病情可从轻度感染迅速发展为脓毒性休克甚至多器官衰竭,属于危急重症。
病原体通过伤口、肺部或泌尿系统等途径进入血液,引发全身炎症风暴,需立即静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素控制感染。
炎症因子攻击导致肝肾功能异常、凝血障碍,表现为黄疸或少尿,需进行器官支持治疗如血液净化,同时使用免疫调节剂乌司他丁。
血管通透性增加引发脓毒性休克,出现血压骤降、意识模糊,需血管活性药物去甲肾上腺素联合液体复苏维持循环稳定。
进展为多器官功能障碍时死亡率超过30%,ICU需进行机械通气、连续肾脏替代等综合救治,早期使用重组人活化蛋白C可改善预后。
出现寒战高热伴呼吸急促等症状须急诊处理,治疗期间需监测乳酸水平,恢复期加强营养支持与康复训练。