脑梗塞溶栓禁忌症有哪些

Question

脑梗塞溶栓禁忌症有哪些

Answer 1

脑梗塞溶栓禁忌症主要包括活动性出血、近期重大手术或创伤、颅内出血史、难以控制的高血压等。溶栓治疗需严格评估患者禁忌症以避免严重并发症。

1、活动性出血

存在消化道出血、泌尿系统出血等活动性出血患者禁止溶栓，可能加重出血风险。需先止血治疗并监测凝血功能。

2、近期手术创伤

3个月内接受过重大手术或严重外伤者禁用溶栓，手术创面未完全愈合可能导致大出血。需评估手术类型及愈合情况。

3、颅内出血史

既往有脑出血、蛛网膜下腔出血等病史患者溶栓后颅内再出血概率高。需通过CT排除出血灶后谨慎评估。

4、严重高血压

收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg时溶栓易诱发脑出血。需使用降压药物控制血压至安全范围。

溶栓前需完善凝血功能、影像学等检查，严格掌握适应症与禁忌症，同时注意监测患者生命体征及神经功能变化。