慢性中耳炎鼓膜穿孔

Question

慢性中耳炎鼓膜穿孔

Answer 1

慢性中耳炎鼓膜穿孔可能由反复感染、外伤、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，可通过抗生素滴耳液、鼓膜修补术、咽鼓管球囊扩张术、乳突根治术等方式治疗。

1、反复感染

长期化脓性中耳炎导致鼓膜组织坏死穿孔，表现为耳流脓和听力下降。急性期需用氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性期考虑手术修复。

2、外伤

挖耳或气压伤直接损伤鼓膜，突发耳痛伴耳鸣。小穿孔可自愈，大穿孔需用硼酸酒精滴耳液预防感染，必要时行鼓室成形术。

3、咽鼓管功能障碍

鼻咽部炎症导致中耳负压，鼓膜内陷破裂。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善通气，配合咽鼓管吹张治疗。

4、胆脂瘤型中耳炎

上皮细胞堆积侵蚀鼓膜及听骨链，恶臭分泌物伴眩晕。需立即行乳突根治术清除病灶，术后使用环丙沙星滴耳液。

避免耳道进水，感冒时及时治疗鼻塞症状，穿孔未愈期间禁止游泳或乘坐飞机，定期复查耳内镜评估愈合情况。