怀孕16周终止妊娠需通过引产手术完成,主要方式包括药物引产、机械性扩张引产、羊膜腔穿刺引产及剖宫取胎术。
1、药物引产
使用米非司酮联合米索前列醇诱发宫缩,适用于无禁忌症的孕妇,需在严密监护下进行。
2、机械性扩张
通过宫颈扩张棒逐步扩张宫颈后实施清宫术,操作时间较长但出血量相对可控。
3、羊膜腔穿刺
向羊膜腔内注射利凡诺等药物诱发宫缩,适用于胎盘位置异常等情况。
4、剖宫取胎
采用子宫下段横切口取出胎儿,适用于合并严重内科疾病或引产失败者。
术后需观察出血及感染征兆,补充铁剂纠正贫血,两周内禁止盆浴及性生活。