尿路感染的分类及常见致病菌

Question

尿路感染的分类及常见致病菌

Answer 1

尿路感染可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症三类，常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌等。

1、单纯性感染

多见于健康人群，病变局限于膀胱或尿道，大肠埃希菌为主要致病菌，表现为尿频尿急尿痛，可通过多饮水及口服左氧氟沙星治疗。

2、复杂性感染

多合并泌尿系统结构异常或免疫功能低下，肺炎克雷伯菌和变形杆菌常见，可能伴随发热腰痛，需静脉注射头孢曲松并解除尿路梗阻因素。

3、尿脓毒血症

属于重症感染，肠球菌等革兰阳性菌参与致病，出现寒战高热及低血压，须紧急住院进行哌拉西林他唑巴坦抗感染及液体复苏治疗。

4、特殊类型感染

包括留置导尿管相关感染和医院获得性感染，铜绿假单胞菌检出率高，需要根据药敏结果调整抗生素，同时尽早拔除导尿管等侵入装置。

保持每日1500毫升饮水量，避免憋尿及会阴部清洁不当，出现血尿或发热症状应及时就医进行尿培养检查。