骨转移癌症状主要包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症。
早期表现为持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞刺激骨膜或压迫神经有关。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,中重度疼痛需阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如椎体、股骨。需立即制动并评估手术指征,可联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏。
肿瘤侵犯脊柱可能引发下肢麻木、排尿障碍等神经症状,属于急症需紧急放疗或椎管减压手术,同时使用地塞米松注射液减轻水肿。
骨质溶解释放过量钙离子,表现为嗜睡、多尿,需静脉补液联合降钙素注射液,严重者采用血液透析。
出现不明原因骨痛或运动障碍应及时进行骨扫描检查,治疗期间需补充钙剂及维生素D并避免跌倒。