脑梗塞溶栓治疗药物主要有阿替普酶、尿激酶、替奈普酶、瑞替普酶等,需在发病后特定时间窗内严格遵医嘱使用。
1、阿替普酶
重组组织型纤溶酶原激活剂,适用于发病4.5小时内静脉溶栓,需监测出血风险。
2、尿激酶
从人尿中提取的纤溶酶原激活剂,可用于6小时内溶栓治疗,需注意过敏反应。
3、替奈普酶
新一代特异性纤溶酶原激活剂,单次静脉推注给药,时间窗可延长至6小时。
4、瑞替普酶
重组纤溶酶原激活剂衍生物,给药便捷但出血风险需重点评估。
溶栓治疗需在卒中中心进行,治疗后需密切观察神经功能变化及出血征象,配合后续抗血小板等二级预防措施。