老年人肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需重复进行2-3次治疗。
适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小、恢复快的优势。
适用于大于20毫米的复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需留置肾造瘘管。
老年人治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。