类风湿患者长期服用激素类药物可能出现骨质疏松、血糖升高、感染风险增加、消化道溃疡等副作用。激素治疗需严格遵医嘱调整剂量,配合钙剂、维生素D等辅助用药。
激素抑制成骨细胞活性,建议定期监测骨密度,补充碳酸钙、阿法骨化醇、唑来膦酸等药物,配合抗阻运动。
激素促进肝糖原分解,可能诱发类固醇性糖尿病。需监测血糖,必要时使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等降糖药物。
激素抑制免疫功能,易发生呼吸道或泌尿道感染。出现发热需及时检查,可选用头孢呋辛、莫西沙星、伏立康唑等抗感染药物。
激素增加胃酸分泌,可能引发胃黏膜病变。应联用奥美拉唑、瑞巴派特、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,避免空腹服药。
类风湿患者使用激素期间需低盐高蛋白饮食,每日晒太阳20分钟促进钙吸收,定期复查电解质和眼底。