肌营养不良是一组由基因突变导致的肌肉变性疾病,主要包括杜氏肌营养不良、贝克尔肌营养不良、肢带型肌营养不良等类型,表现为进行性肌无力与萎缩。
多数由X染色体隐性遗传的DMD基因缺陷引起,男性发病率显著高于女性,可通过基因检测确诊,目前尚无根治方法。
肌细胞膜结构蛋白缺失导致肌纤维断裂坏死,肌酸激酶显著升高,表现为对称性近端肌无力,爬楼梯、蹲起困难为早期典型症状。
晚期累及呼吸肌导致通气功能障碍,需使用无创呼吸机辅助通气,继发肺部感染是常见致死原因。
部分类型会引发扩张型心肌病,需定期心超监测,β受体阻滞剂和ACEI类药物可延缓心功能恶化。
建议患者定期进行康复训练维持关节活动度,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,营养支持可选用高蛋白饮食配合支链氨基酸。