宫外孕可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、晕厥休克、超声检查等方式判断。宫外孕通常由输卵管炎症、避孕失败、辅助生殖技术、输卵管发育异常等原因引起。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红。需立即就医进行血HCG检测和阴道超声检查,排除宫内妊娠。
输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感,疼痛多位于患侧下腹部。紧急处理包括建立静脉通路、备血,可使用氨甲环酸止血,需紧急手术干预。
腹腔内急性出血可导致面色苍白、血压下降等失血性休克表现。需立即补充血容量,静脉输注羟乙基淀粉,同时行腹腔镜探查术止血。
经阴道超声见宫腔内无妊娠囊,附件区存在混合性包块或孕囊,盆腔存在游离液体。血HCG超过2000mIU/ml却未见宫内孕囊时,高度怀疑宫外孕。
出现可疑症状时禁止自行用药,须平卧制动并立即急诊就诊,术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。