痛风合并高尿酸血症需注意控制饮食、规范用药、监测尿酸及避免诱因。主要管理措施包括低嘌呤饮食、限制酒精摄入、保持合理体重、遵医嘱使用降尿酸药物。
减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下,可选用鸡蛋、牛奶等优质蛋白补充营养。
啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,建议戒酒,若饮酒每日不超过15克酒精量,发作期需严格禁酒。
肥胖者需通过饮食控制和有氧运动减轻体重,建议每周减重0.5-1公斤,避免剧烈运动诱发关节症状。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解疼痛,缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物维持血尿酸在300μmol/L以下。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免突然受凉或关节损伤,定期复查尿酸及肾功能指标。