结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症,属于中枢神经系统结核病,常见症状包括头痛、发热、颈项强直,严重时可导致意识障碍或脑神经损伤。
结核分枝杆菌经血行播散至脑膜,多继发于肺结核或其他部位结核感染,免疫力低下者更易发病。
早期表现为低热、头痛、呕吐,进展期出现颈强直、嗜睡,晚期可能发生抽搐、昏迷等严重神经系统症状。
需结合脑脊液检查(淋巴细胞增多、糖降低)、结核菌素试验、影像学检查及病原学检测综合判断。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,重症需加用糖皮质激素控制炎症反应。
患者需严格遵医嘱完成全程治疗,加强营养支持,密切监测肝功能等药物不良反应,出现视力变化等异常及时就医。