结膜炎不治疗可能发展为细菌性角膜炎、角膜溃疡、睑球粘连、视力损害等并发症。结膜炎未及时干预时,病情进展通常经历轻度充血→分泌物增多→角膜浸润→永久性瘢痕四个阶段。
结膜炎继发细菌感染可能波及角膜,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。表现为眼痛畏光加重,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、阿奇霉素口服制剂控制感染。
长期炎症导致角膜上皮缺损形成溃疡,与铜绿假单胞菌感染相关。出现视力骤降和睫状充血,需联用伏立康唑滴眼液、两性霉素B结膜下注射、角膜修复凝胶治疗。
慢性结膜炎引发结膜与睑板粘连,多见于沙眼衣原体感染。表现为眼球转动受限,需手术分离粘连并配合玻璃酸钠滴眼液、地塞米松眼用凝胶预防复发。
严重并发症可导致角膜白斑或继发性青光眼,与长期炎症刺激有关。需行角膜移植或抗青光眼手术,术后使用他克莫司滴眼液、溴莫尼定降压药物维持治疗。
出现眼睑肿胀或视物模糊时应立即就医,日常避免揉眼并定期更换毛巾,过敏性结膜炎患者需远离花粉尘螨等过敏原。