宫颈管病变可通过TCT检查初步筛查,但需结合阴道镜活检确诊。TCT检查主要用于宫颈鳞状上皮病变的检测,对宫颈管腺上皮病变敏感性较低。
薄层液基细胞学技术通过采集宫颈脱落细胞,检测细胞形态学改变,可发现宫颈鳞状上皮内病变。
对宫颈管深处腺上皮病变检出率约50%,易漏诊原位腺癌等病变,可能与取样位置受限有关。
建议高危型HPV检测联合TCT检查,HPV阳性者需行阴道镜检查及宫颈管搔刮术提高检出率。
宫颈管病变最终确诊依赖阴道镜下定位活检,必要时需行宫颈锥切术获取完整病理标本。
30岁以上女性建议每3年进行TCT联合HPV筛查,发现异常需及时转诊阴道镜检查。