淋巴结炎和淋巴结核是两种不同的淋巴系统疾病,前者多由细菌或病毒感染引起,后者主要由结核分枝杆菌感染导致。
淋巴结炎通常由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌或病毒感染引起,表现为局部红肿热痛;淋巴结核由结核分枝杆菌经血液或淋巴播散导致,常伴随低热、盗汗等全身症状。
淋巴结炎病理可见中性粒细胞浸润和化脓性改变;淋巴结核典型表现为干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞,可能形成窦道。
淋巴结炎通过血常规、超声和病原学检查确诊;淋巴结核需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及病理活检进行鉴别。
淋巴结炎采用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾治疗;淋巴结核需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平等药物联合用药6-9个月。
出现淋巴结持续肿大超过两周或伴随体重下降时,应及时就医完善检查,避免自行用药延误病情。