弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要涉及淋巴结肿大、发热消瘦等症状,病情进展较快但多数可通过化疗控制。
起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,病理表现为淋巴结结构破坏和大淋巴细胞弥漫增生,典型症状包括无痛性淋巴结肿大、夜间盗汗及体重下降。
需通过淋巴结活检确诊,结合免疫组化检测CD20等标志物,分期检查包含骨髓穿刺和PET-CT全身评估。
以R-CHOP方案为一线治疗,包含利妥昔单抗、环磷酰胺等药物,部分难治病例需考虑自体干细胞移植。
国际预后指数评估指标包括年龄和乳酸脱氢酶水平,早期患者五年生存率超过60%,复发患者可采用CAR-T细胞治疗。
治疗期间需加强营养支持,定期监测血常规和肝肾功能,出现持续发热或出血倾向应及时就医复查。