慢阻肺在CT上通常有特征性表现，主要征象包括肺气肿征、支气管壁增厚、肺血管稀疏等。
1、肺气肿征
CT可显示低密度区、肺大疱形成及肺血管纹理减少，这与肺泡结构破坏相关，需结合肺功能检查确诊。
2、支气管壁增厚
气道重塑导致支气管壁环形增厚，管腔狭窄，常见于小气道病变，可通过支气管舒张试验评估严重程度。
3、肺血管稀疏
肺毛细血管床减少表现为外周血管纤细扭曲，多伴随肺动脉高压，需定期监测血气分析。
4、空气潴留征
呼气相CT可见马赛克样灌注，提示小气道阻塞，急性加重期可能出现新发磨玻璃影。
确诊需结合临床症状与肺功能检查，建议戒烟并避免呼吸道感染，定期复查胸部CT评估病情进展。
