宫颈癌是目前唯一可通过疫苗预防且早期治愈率较高的恶性肿瘤,主要与持续高危型人乳头瘤病毒感染、多产多孕、长期口服避孕药、免疫抑制等因素有关。
约90%宫颈癌由高危型HPV16/18型持续感染引起,可通过接种二价/四价/九价HPV疫苗预防,感染后需定期进行TCT和HPV联合筛查。
早婚多产导致宫颈机械损伤概率增加,建议适龄生育并控制生育次数,产后定期进行妇科检查。
长期服用避孕药超过5年可能增加风险,可选择屏障避孕法替代,已使用者应每年进行阴道镜检查。
HIV感染者等免疫低下人群更易进展为癌变,需加强抗病毒治疗并每半年进行宫颈癌筛查。
通过规范三级预防可实现临床治愈,建议9-45岁女性接种HPV疫苗,已有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,发现癌前病变及时接受冷冻或锥切治疗。