换全膝关节需要换膝盖骨吗

Question

换全膝关节需要换膝盖骨吗

Answer 1

全膝关节置换术通常需要处理膝盖骨，但并非所有患者都需置换髌骨。手术方案主要取决于髌骨磨损程度、术前疼痛定位及医生评估。

1. 髌骨评估：

术中会检查髌骨软骨磨损情况，若磨损严重或存在轨迹异常，可能需进行髌骨表面置换。

2. 保留条件：

当髌骨软骨完整且轨迹正常时，可保留原有髌骨，仅对股骨和胫骨关节面进行置换。

3. 置换指征：

严重骨关节炎患者若髌骨出现骨质裸露、变形或顽固性膝前疼痛，通常需同步置换髌骨假体。

4. 个体化方案：

医生会结合患者年龄、活动需求及术中探查结果决定是否置换，年轻患者可能更倾向保留髌骨。

术后需严格遵循康复计划，逐步恢复膝关节活动度与肌肉力量，避免剧烈运动造成假体磨损。