骨癌确诊通常需要影像学检查、病理活检、实验室检查、骨扫描等综合手段。检查流程按无创到有创排序,具体选择需结合临床表现。
X线平片可显示骨质破坏和骨膜反应,CT或MRI能评估肿瘤范围和周围组织侵犯,增强扫描有助于判断血供情况。
穿刺活检或切开活检是确诊金标准,需获取足够组织进行病理分型,明确恶性程度和分子特征。
碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可能升高,血钙异常提示骨质破坏,肿瘤标志物辅助监测病情进展。
全身骨显像可发现多发性病灶,PET-CT有助于判断转移情况,对分期和治疗方案制定具有重要价值。
确诊后需完善心肺功能等全身评估,治疗期间定期复查影像学和肿瘤标志物,饮食注意补充优质蛋白和钙质。