子宫肌瘤的常见表现包括月经异常、盆腔压迫症状、腹部包块及不孕等,具体症状与肌瘤位置、大小及数量相关。
经量增多、经期延长是黏膜下肌瘤的典型表现,可能伴随贫血症状,需通过超声检查确诊,药物可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素类似物。
前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急,后壁肌瘤可能导致便秘或里急后重,巨大肌瘤可压迫输尿管导致肾积水,需通过盆腔MRI评估压迫程度。
肌瘤直径超过5厘米时可在下腹部触及质硬包块,活动度良好,需与卵巢肿瘤鉴别,超声检查可明确包块来源及性质。
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕或流产,肌壁间肌瘤若压迫输卵管开口也会影响受孕,宫腔镜检查能直观评估宫腔受累情况。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,出现严重贫血或进行性增大的肌瘤需及时就医,日常避免摄入含雌激素的保健品。