急性间质性肾炎的治疗

Question

急性间质性肾炎的治疗

Answer 1

急性间质性肾炎可通过停用肾毒性药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、透析治疗等方式干预。该病通常由药物过敏、感染、自身免疫疾病、代谢异常等原因引起。

1、停用肾毒性药物

立即停用非甾体抗炎药、抗生素等可疑药物，多数轻症患者肾功能可逐渐恢复，无须特殊药物治疗。

2、糖皮质激素治疗

中重度患者需使用泼尼松等糖皮质激素，可能与免疫复合物沉积有关，表现为血尿、蛋白尿，可配合使用环磷酰胺。

3、免疫抑制剂治疗

对激素抵抗者需采用环孢素或他克莫司，通常与T细胞介导的免疫损伤相关，伴随发热、皮疹等症状。

4、透析治疗

出现急性肾衰竭时需进行血液透析，可能与肾小管坏死有关，需监测肌酐、尿素氮等指标。

治疗期间需限制钠盐摄入，每日饮水量维持在2000毫升左右，定期复查尿常规和肾功能指标。