怀孕能引起甲减吗

Question

怀孕能引起甲减吗

Answer 1

怀孕可能引起甲状腺功能减退，妊娠期甲减主要由妊娠相关激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等因素导致。

1、激素变化

妊娠期人绒毛膜促性腺激素可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲减，多数产后自行恢复，需定期监测甲状腺功能。

2、碘缺乏

胎儿发育需消耗母体大量碘，孕妇每日碘需求增加约50%，缺碘可能导致甲状腺代偿性肿大，建议通过加碘盐、海带等补充。

3、自身免疫

桥本甲状腺炎患者怀孕后抗体可能攻击甲状腺组织，表现为促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低，需左甲状腺素钠替代治疗。

4、手术史

既往甲状腺部分切除者妊娠期可能出现功能代偿不足，需调整左甲状腺素钠剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。

妊娠期建议每月监测甲状腺功能，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜，发现乏力、怕冷等症状及时就医。