脑梗塞溶栓时间及药物

Question

脑梗塞溶栓时间及药物

Answer 1

脑梗塞溶栓治疗的最佳时间窗为发病后4.5小时内，常用药物有阿替普酶、尿激酶、替奈普酶等。

1、溶栓时间窗

静脉溶栓黄金期为发病后3-4.5小时，超过6小时可能增加脑出血风险。时间计算以患者最后正常状态为起点。

2、阿替普酶

重组组织型纤溶酶原激活剂，需严格在4.5小时内使用。用药前需排除出血倾向，用药后24小时内禁止抗凝治疗。

3、尿激酶

从人尿中提取的纤溶酶原激活剂，适用于发病6小时内的患者。需监测纤维蛋白原水平，防止过度消耗。

4、替奈普酶

新型纤溶酶原激活剂，单次静脉推注即可。较传统药物出血风险更低，但需在专业卒中中心使用。

出现突发偏瘫、言语不清等卒中症状时，应立即拨打急救电话，切勿自行用药。溶栓后需卧床休息24小时，密切观察神经功能变化。