急性和慢性中耳炎可发生哪些并发症

Question

急性和慢性中耳炎可发生哪些并发症

Answer 1

急性和慢性中耳炎可能引发鼓膜穿孔、听力下降、乳突炎、脑膜炎等并发症，按病情进展从局部损害到全身感染排列。

1、鼓膜穿孔

中耳炎导致脓液积聚可能压迫鼓膜穿孔，表现为耳痛骤减伴渗液。急性期可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，慢性穿孔需手术修补。

2、听力下降

炎症反复发作可能损伤听骨链或导致鼓室粘连，出现传导性耳聋。需通过纯音测听评估，中耳探查术或佩戴助听器改善听力。

3、乳突炎

感染扩散至乳突气房可能引发高热、耳后红肿，CT显示气房浑浊。需静脉注射头孢曲松，严重者行乳突切开引流术。

4、脑膜炎

病原体经骨缝侵入颅内可能引发剧烈头痛、颈强直，腰穿可见脑脊液异常。需紧急使用万古霉素联合头孢噻肟，并监测颅内压。

出现耳部流脓持续超过两周或伴随发热头痛时，应及时就诊耳鼻喉科完善颞骨CT检查，避免剧烈擤鼻及游泳以防感染加重。