宫外孕大出血前的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、停经:
多数患者有6-8周停经史,输卵管间质部妊娠停经时间较长。需通过血HCG检测和超声检查明确妊娠位置。
2、腹痛:
早期为患侧下腹隐痛,输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐。疼痛可向全腹及肩部放射。
3、阴道流血:
常表现为少量暗红色不规则出血,出血量少于月经量。胚胎死亡后可有蜕膜管型排出。
4、晕厥休克:
腹腔内急性出血可导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,需立即手术止血。
出现停经后腹痛伴阴道流血需警惕宫外孕可能,建议尽早就医检查,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂出血。