脊椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
急性期需严格卧床2-3个月,避免脊柱负重。使用硬板床并在腰背部垫软枕保持生理曲度,期间可进行下肢被动活动预防深静脉血栓。
疼痛缓解后佩戴脊柱支具3-6个月,选择过伸位支具限制椎体前屈。需定期调整松紧度,配合腰背肌功能锻炼防止肌肉萎缩。
骨质疏松性骨折需联合使用钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物。
椎体高度丢失超过50%或伴有神经损伤时,需行椎体成形术或后路减压内固定术。术后仍需长期抗骨质疏松治疗,预防再骨折。
恢复期每日补充1000-1200mg钙质,进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免提重物及剧烈弯腰动作,定期复查骨密度。