颅内感染与脑炎的严重程度需根据具体类型判断,部分颅内感染可能比脑炎更严重。颅内感染主要包括脑膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓等,脑炎则特指脑实质炎症。
细菌性脑膜炎起病急骤,表现为高热、剧烈头痛和颈强直,需紧急抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素联合地塞米松。
常由邻近感染灶扩散导致,伴随局灶性神经缺损和颅内压增高,治疗需穿刺引流联合美罗培南、甲硝唑等抗生素。
单纯疱疹病毒性脑炎典型症状包括精神行为异常和癫痫发作,早期阿昔洛韦静脉治疗可改善预后。
多继发于鼻窦炎或中耳炎,迅速进展的嗜睡和偏瘫需手术清除脓液,术后使用头孢噻肟等广谱抗生素。
出现持续头痛伴发热或意识改变时须立即就医,治疗期间保持充足营养摄入并监测生命体征变化。