老年人尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁四种类型,症状从轻度漏尿到完全失控逐步发展。
咳嗽或打喷嚏时出现不自主漏尿,与盆底肌松弛有关。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时可使用米多君、度洛西汀等药物。
突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴尿频尿急。可能与膀胱过度活动有关,可使用索利那新、托特罗定等M受体阻滞剂。
同时存在压力性和急迫性症状,需评估膀胱功能。行为训练联合抗胆碱药物效果较好,如奥昔布宁联合盆底康复治疗。
膀胱排空障碍导致持续滴尿,常见于前列腺增生患者。需解除尿路梗阻,可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物。
建议每日记录排尿日记,控制饮水量,避免咖啡因摄入,穿着易更换的吸水裤并及时就医评估病因。