脑梗塞患者长期卧床可能引发压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等并发症,按发生概率从高到低排列。
局部皮肤持续受压导致缺血坏死,多见于骶尾部及足跟。需每2小时翻身一次并使用减压垫,可外用莫匹罗星软膏预防感染。
下肢血流缓慢导致血栓形成,表现为单侧肢体肿胀。建议穿戴弹力袜,必要时使用低分子肝素钙注射液预防。
卧床致排痰困难引发坠积性肺炎,伴有发热咳嗽。需定期拍背排痰,可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
留置导尿管易引发尿路感染,出现尿频尿痛。建议每日会阴消毒,可口服磷霉素氨丁三醇散治疗。
家属应定期协助患者进行被动肢体活动,保持床单位清洁干燥,发现异常及时联系医护人员处理。