类风湿关节炎的症状主要表现为晨僵、关节肿胀疼痛、对称性关节受累及关节畸形,病情发展通常经历早期关节炎症、中期软骨破坏和晚期功能丧失三个阶段。
晨起关节僵硬持续超过1小时,活动后缓解,与夜间滑膜炎症积液积聚有关,需通过抗炎药物和关节活动训练改善。
近端指间关节、腕关节等小关节对称性肿胀伴压痛,滑膜增生导致关节腔压力增高,可选用非甾体抗炎药缓解症状。
左右两侧相同关节同时出现症状是典型特征,与自身免疫攻击滑膜组织相关,需早期使用改善病情抗风湿药控制进展。
晚期出现天鹅颈样畸形、尺侧偏斜等结构改变,源于软骨破坏和韧带松弛,此时需考虑关节置换等手术治疗。
出现持续关节症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖并避免过度负重,适当进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。