尿路感染和尿道炎用尿常规

Question

尿路感染和尿道炎用尿常规

Answer 1

尿路感染和尿道炎可通过尿常规检查辅助诊断。尿常规主要检测项目包括白细胞酯酶、亚硝酸盐、尿潜血、尿蛋白等指标。

1、白细胞酯酶

尿液中白细胞酯酶阳性提示存在炎症反应，常见于细菌性尿路感染。轻度感染可服用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，严重感染需静脉用药。

2、亚硝酸盐

亚硝酸盐阳性表明可能存在革兰阴性菌感染。大肠杆菌等致病菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，需结合尿培养结果选用敏感抗生素治疗。

3、尿潜血

尿潜血阳性可能由尿道黏膜损伤或结石引起。单纯尿道炎可多饮水冲刷尿道，合并结石需进行体外碎石等针对性治疗。

4、尿蛋白

尿蛋白异常升高需警惕肾盂肾炎等上尿路感染。除抗感染治疗外，应注意监测肾功能，必要时进行肾脏超声检查。

建议检查前清洁外阴，留取中段尿送检。反复感染者需完善泌尿系统影像学检查排除解剖结构异常。