间质性肾炎是肾间质炎症性疾病,主要包括药物性间质性肾炎、感染相关性间质性肾炎、自身免疫性间质性肾炎及特发性间质性肾炎等类型。
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能引发急性间质性肾炎,表现为发热、皮疹及肾功能下降,需立即停药并使用糖皮质激素如泼尼松治疗。
细菌或病毒感染可能通过免疫反应损伤肾间质,常见于链球菌感染后,伴随腰痛和血尿,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。
干燥综合征等自身免疫疾病可导致慢性间质性肾炎,出现口干、眼干及肾小管酸中毒,需采用免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情。
长期高尿酸血症或低钾血症可能造成肾间质结晶沉积,表现为夜尿增多和电解质紊乱,需纠正代谢异常并使用别嘌醇等药物。
患者应限制高盐高蛋白饮食,避免肾毒性药物,定期监测肾功能指标,急性发作期需卧床休息并严格遵医嘱用药。