怀孕双肾积水可能由子宫压迫输尿管、孕激素水平升高、泌尿系结石、先天性输尿管狭窄等原因引起,可通过改变体位、药物治疗、输尿管支架置入等方式缓解。
增大的子宫机械性压迫输尿管导致尿液引流不畅,建议采取侧卧位减轻压迫,无须特殊用药,定期超声监测积水程度。
孕激素水平升高使输尿管平滑肌松弛蠕动减弱,表现为腰部酸胀,可通过适当活动促进尿液排出,严重时遵医嘱使用黄体酮受体调节剂。
可能与妊娠期钙代谢异常有关,通常伴有肾绞痛症状,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱缓解痉挛,或采用体外冲击波碎石等低创伤治疗。
既往存在的输尿管狭窄在妊娠期加重,需通过输尿管支架置入解除梗阻,必要时产后行输尿管成形术。
建议孕妇每日饮水量保持在2000毫升左右,避免长时间仰卧位,出现发热或剧烈腰痛需立即就诊。