激素六项检查中,卵巢早衰主要通过促卵泡激素升高、抗缪勒管激素降低、雌激素水平下降等指标综合判断。评估卵巢功能的核心指标有促卵泡激素、雌二醇、抗缪勒管激素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮。
促卵泡激素超过25 IU/L提示卵巢储备功能下降,可能与卵泡耗竭加速有关。伴随月经稀发或闭经时需结合抗缪勒管激素评估。
抗缪勒管激素低于1.1 ng/ml反映卵泡数量减少,青春期后女性该指标持续低下需警惕早发性卵巢功能不全。
雌二醇低于20 pg/ml且促卵泡激素升高,提示卵泡分泌雌激素能力减退。可能出现潮热、盗汗等低雌激素症状。
促黄体生成素与促卵泡激素比值异常升高时,需排除多囊卵巢综合征等鉴别诊断。典型卵巢早衰该比值多正常或略高。
建议在月经周期第2-4天空腹抽血检查,结果异常者需间隔4-6周复查,必要时联合阴道超声评估窦卵泡计数。确诊后需长期激素替代治疗并监测骨密度。