尿路感染可能引起发烧,常见于急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等疾病,早期表现为尿频尿急,进展期可能出现寒战高热,终末期可导致脓毒血症。
细菌经尿道逆行至膀胱或肾脏引发感染,治疗需足量抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇,同时增加饮水促进排尿。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致防御功能下降,易出现38℃以上高热,除抗感染治疗外需控制基础疾病,可用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因。
结石或前列腺增生导致尿液滞留继发感染,伴随腰肋部绞痛,需解除梗阻并联合用药如环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、磺胺甲噁唑。
子宫压迫输尿管致尿液淤积,妊娠期发热需选择B类抗生素如头孢呋辛、氨苄西林、阿奇霉素,避免使用喹诺酮类影响胎儿发育。
出现发热症状应及时进行尿培养检查,治疗期间保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及摄入辛辣刺激性食物。