梗阻性肾病可能由泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤压迫、先天性尿路畸形等原因引起,可通过解除梗阻、药物治疗、手术干预等方式治疗。
肾结石或输尿管结石阻塞尿路导致肾积水,表现为突发腰腹部绞痛伴血尿。治疗需体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
中老年男性前列腺增大压迫尿道引发排尿困难,伴随尿频尿急。可采用α受体阻滞剂如多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂非那雄胺,严重者需经尿道前列腺电切术。
盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管,表现为无痛性肾积水。需手术解除压迫,配合化疗药物如顺铂、吉西他滨等抗肿瘤治疗。
儿童多见输尿管狭窄或膀胱输尿管反流,易反复尿路感染。轻度者可用抗生素预防感染,严重者需输尿管再植术等矫形手术。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测肾功能变化。